丹霞山

八旬老人遭遇眩晕,手法复位轻松治愈


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已经83岁高龄的杨老爷子最近一周开始眩晕,睡觉翻身、转头时候会感觉天旋地转,有的时候还会出汗、恶心。早上起床时,也会突然头晕,站立不稳,症状反反复复不见好转。因担心摔跤及对疾病的焦虑、恐惧,老人最近很少下床,也不愿意进食,精神状态很差。

老人的孙子搀扶着老人来我院就诊于耳鼻喉科,经过专家仔细问诊、查体及专科检查后,确诊为良性阵发性位置性眩晕(也称“耳石症”)。经过特殊的手法复位以及心理安抚后,不到一小时,杨老爷子的头晕症状基本消除,并且活动自如。

“患者表现为眩晕、恶心、呕吐,每次持续时间较短,不超过1分钟,症状与体位改变明显相关,平卧不动时症状明显缓解,这个情况正是耳石症的典型表现。”接诊医师介绍说。临床上像杨老爷子这样的患者非常多见。据统计,耳石症可发生于各个年龄阶段,但老年人是高发人群,70岁以上的老年人,大约50%出现过至少一次的耳石症发作。工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也是耳石症的高发群体。

耳石症的病因

耳石是体内正常的碳酸钙结晶,正常情况下它待在内耳的椭圆囊内,是人体感受重力、维持人体平衡的重要器官之一。如果耳石脱落,会直接影响淋巴液的流动,给平衡神经提供不正确的刺激信息,平衡神经对这些信息不胜负荷,就可能引发眩晕。

耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落常见的原因。此外,精神压力、不良情绪、供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素,也可能引起耳石脱落。

耳石症的症状及治疗

耳石症一般发病突然,常在头位变化时出现强烈旋转性眩晕,持续时间不超过1分钟,伴眼震,恶心及呕吐。

因耳石症引起的眩晕临床表现有5个特征:

(1)潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕;

(2)旋转性:眩晕有明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感;

(3)短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止;

(4)转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕;

(5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

耳石症的治疗首选手法复位,经验丰富的医生可以通过变换患者的头部位置,通过重力的作用,使耳石从半规管移出,重新回到椭圆囊,不再引起眩晕。通过手法复位,大多数患者的眩晕症状可以很快缓解,甚至立刻缓解。后续可进行耳后穴位注射治疗、高压氧治疗等综合治疗,可缩短复位后残余症状的持续时间,达到临床治愈的效果

可能引发眩晕的耳科疾病

很多人可能疑惑“眩晕为什么是耳朵引起的?”事实上,眩晕只是一个症状,病因多样,除耳石症外,耳鼻喉科还有几种常见疾病与眩晕有关。

1、梅尼埃病

梅尼埃病又称为美尼尔氏综合征,它以反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷堵感为主要临床表现。梅尼埃病导致的眩晕持续的时间要比耳石症长一些,通常为20分钟到数小时,伴随有听力下降,而且这种听力变化有一定的波动性,眩晕时听力下降明显,眩晕缓解后听力又有所改善,总的趋势是逐步下降。

梅尼埃病是一种原因不明的,以耳蜗内膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与,其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。

2、前庭神经元炎或突发性耳聋

这两种疾病引发的头晕持续时间都远长于耳石症和梅尼埃病,常可持续数天。两者最大的区别在于,前庭神经元炎仅有头晕症状,不伴有耳蜗功能受损,没有听力问题。而突发性耳聋的主要症状是突发性听力下降伴有头晕。

总之,眩晕是一个症状诊断非常复杂,可能与多个学科相关的疾病。如果眩晕发作症状与上述几种耳鼻喉科疾病症状相似,那么可以优先考虑去耳鼻咽喉科就诊,以期取得最佳的治疗效果!

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